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【フォーム入力前にご確認ください】
お申込みには、参加費の振込控えの写真データが必要です。
(スマートフォンのカメラでも可ですが、ピントがしっかりと合ったものをご用意ください)

第15回クラリネットアンサンブルコンクールの参加申込

■グループ名(全角)

■グループ名ふりがな(全角)

■部門およびカテゴリー
小・中学生部門高校生部門一般部門一般アマチュア部門

■グループ情報(全角)
【記入上の注意】
・メンバー全員の氏名及びパート、生年月日を記入してください。
・小・中学生部門、高校生部門は、学校名と学年も記入してください。
・氏名にふりがなを記入してください。
・一般社団法人日本クラリネット協会会員の方は、会員番号を記入してください。
・同時入会をご希望の場合は、その旨を記入してください。

■代表者情報
氏名(全角)

郵便番号(半角)

住所(全角)

電話(半角)

FAX(半角)

携帯電話(半角)

E-mail(半角)

■写真掲載について(JCAホームページ、会報、音楽雑誌などに掲載する場合があります。)
承諾しない承諾する

■曲名
和文タイトル(全角)

欧文タイトル(半角)

■作・編曲者名
和文名(全角)

欧文名(半角)

演奏時間(分)(半角)
※正確な時間を記入してください。

■舞台セッティング
譜面台、椅子、ピアノ椅子の数などを記入してください。(全角)

振込控えの写真 *必須
(参加費の振込控えを添付してください)


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