フォームに必要事項をご記入の上、送信してください。 入会金、初年度会費のお振込と、預金口座振替依頼書の送付がお済みでない方は、入会案内・申込ページを参照してお手続きください。
日本クラリネット協会 入会・申込案内ページ
会員の種類 * 正会員学生会員賛助会員
氏名 *(全角)
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郵便番号 *(半角数字、ハイフンあり)
都道府県 *(全角)
市区町村以降 *(全角)
電話番号 *(半角数字、ハイフンあり)
ファックス番号(半角数字、ハイフンあり)
携帯番号(半角数字、ハイフンあり)
携帯番号を会員名簿に載せる * いいえはい
メールアドレス *(半角)
メールアドレスを会員名簿に載せる * いいえはい
学校名または職業 *(全角)
学校名または職業を会員名簿に載せる * いいえはい
卒業予定年 (会員名簿には掲載しません)
生年月日 (会員名簿には掲載しません) *
保護者氏名 (全角、会員名簿には掲載しません)
帰省先住所(〒を含む:現住所と同じ場合は 「同じ」 と入力)
帰省先住所を会員名簿に載せる * いいえはい
帰省先電話番号(半角数字、ハイフンあり)
入会金及び会費を振り込みましたか? * いいえはい
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